لتهاب اللوزتين

لتهاب اللوزتين

عدم فعالية المضادات الحيوية
يزور مليونا شخص سنوياً الأطباء من
جراء الإصابة بالتهاب اللوزتين . وفي 90 في المئة من الحالات يتم وصف
المضادات الحيوية مع أنها في غالب الأحيان غير ضرورية . لقد آن الأوان
لتبديل عاداتنا .

يتفاجأ معظم الأطباء بعدم عودة الألم وبخسارة
زبون عندما لا يصفون المضادات الحيوية Antibiotics لعلاج التهاب الحنجرة أو
اللوزتين Angine للأطفال ، وكان باستطاعة هؤلاء أن يقوموا بذلك بكل سهولة ،
على غرار العديد من زملائهم ، بغية عدم إهمال احتمال أن يكون الالتهاب
ناجماً عن بكتيريا الستريبتوكوك ، الذي قد يسبب لاحقاً مضاعفات في وظائف
الكليتين والقلب ، على غرار الروماتيزم المفصلي الحاد الذي ألحق الضرر
بصمامات القلب لأجيال وأجيال قبل وصول البنسلين . ولكن الأطباء ذهبوا
بعيداً في حالة اللوزتين ، فمعظم حالات التهاب اللوزتين سببها فيروسات غير
حساسة تجاه المضادات الحيوية ، التي يؤدي العلاج بها إلى صرف وصفات لا
فائدة ترجى منها ، بالإضافة طبعاً إلى النتائج السلبية المتأتية عن زيادة
مقاومة البكتريا مقابل الإرتفاع المفرط في استخدام المضادات .


تشخيص سريع
إن لم نغير عاداتنا ، أي إذا لم يعمد الأطباء إلى وصف
المضادات بعدد أقل ، وإذا لم نكف كمرضى عن المطالبة بها ، فإن الأدوية
ستفقد حتماً فعاليتها . من دون أن ننسى أنه ليس أمامنا في الأعوام العشرة
المقبلة إلا المداواة بالأنواع الموجودة حالياً ، إذ يجمع العلماء أن
ابتكار إنتاج ثوري في هذه المجموعة من الأدوية لن يرى النور في وقت قريب .
وما يساعد على تلافي وصف المضادات دون جدوى هو عدم الصعوبة في التعرف على
الإصابة البكتيرية ، وذلك من خلال أخذ الطبيب الاخصائي بالاعتبار عمر
المريض ( قبل عامين وبعد 25 عاماً فإن الإصابة البكتيرية نادرة ) ، وغياب
بعض الأعراض مثل السعال والحمى وتورم الغدد في العنق ووجود النقط البيضاء ،
ولكن كل هذه الملاحظات لا تسمح باستبعاد إصابة فيروسية .
وقد بات
في متناول الأطباء الإعتماد على تحليل سريع جداً لا يتطلب سوى دقائق قليلة ،
لمعرفة ما إذا كان التهاب اللوزتين ناجم عن فيروس الستريبتوكوك
Streptocoque . فبعد تجربة ناجحة لهذا التحليل قررت الهيئات الصحية تشجع
الأطباء على استخدامه ، وعمدت في بعض البلدان إلى توفيره مجاناً للأطباء .
لذلك لا داعي للإستغراب إذا عمد الطبيب إلى رفع بعض الخلايا من حنجرة
المريض بواسطة الملعقة الخشبية ، وتأكد خلال دقائق ما إذا كان الالتهاب
بكتيرياً أو فيروسياً ، وهكذا لن يصف مضادات حيوية إلا في حال ضرورتها ،
الموقف الذي يخفض وصفها بنسبة 50 في المئة ويحد بالتالي من مخاطر مقاومة
البكتريا لها .

صح أو خطأ ؟
- العدوى الفيروسية تدوم
لمدة أقصر في حال استخدام المضادات الحيوية .
- خطأ ، لأن في حال
كان الفيروس هو المسؤول عن التهاب الحنجرة فإن هذه الأدوية هي غير مجدية ،
كما أنها لا تقلص المضاعفات الناجمة .
• المضادات الحيوية تخفض
الحمى .
- خطأ ، لأن المضادات الحيوية تقوم فقط بتدمير البكتيريا ،
في حين أن المسكنات مثل الأسبيرين والباراسيتامول هي التي تخفض الحمى .
• إذا وصفنا المضادات الحيوية بأعداد أقل قد تستعيد مفعولها .
-
صحيح ، والدليل ما حصل في السويد . فمع ازدياد مقاومة البكتريا للمضادات
أوقفت السلطات الصحية تغطية كلفة هذه الأدوية وتوقف الأطباء أيضاً عن وصفها
، والنتيجة كانت أن مقاومة البكتريا تراجعت

اختصاصي أمراض و
جراحة أذن أنف حنجرة

جزاك الله خيرا
موضوع قيم
وفقك الله